Solicitar Prontuário
Tipo de Solicitação
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Selecione...
Cópia integral do prontuário do paciente
Cópia parcial do prontuário do paciente
Relatório médico
Tipo de arquivo
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Selecione...
Cópia em papel: R$ 0,25 por página
Cópia digital via e-mail: sem custo adicional
Se cópia parcial, especificar qual a parte do Prontuário solicitado:
Médico
Enfermagem
Outros
Prazo de entrega:
15 dias úteis
Se relatório, especificar que tipo de relatório
Descreva o motivo da solicitação
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Dados do solicitante e paciente
O solicitante é
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O próprio paciente
Responsável pela internação do paciente
Representante legal do paciente
Mãe
Pai
Terceiro
Nome completo do solicitante
*
RG do solicitante
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E-mail solicitante
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Nome completo do Paciente
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Data de nascimento do Paciente
Nome da mãe do Paciente
RG do Paciente
*
CPF do Paciente
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Telefone para contato
*
Período em que o paciente ficou internado/foi atendido no Hospital Frei Anacleto
*
até
R.G. do Responsável pela Solicitação
Certidão de nascimento ou R.G. do Paciente
Documento do representante legal
Documento de tutela/curatela ou Procuração
Cadastrar
Cancelar solicitação
X
Devolver solicitação
X
Anexo do protocolo
Devolver solicitação
X
Cancelar solicitação
X
Excluir Box
X
X
Deseja confirmar a exclusão do setor
Cadastrar Setor
X
Nome do setor
Cadastrar Prazo de Guarda
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Nome
Tempo (em anos)
Excluir Prazo de Guarda
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Cadastrar Estante
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Nome
Excluir Estante
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Cadastrar Prateleiras
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Nome
Excluir Prateleiras
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Cadastrar Usuario
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Nome
Email
Senha
Confirmar Senha
Perfil
Selecione...
Administrador
Usuário
Setor
Excluir Usuario
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Cadastrar Pessoa
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Nome
Data de Nascimento
Naturalidade
Nome da Mãe
Editar Pessoa
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Nome
Data de Nascimento
Naturalidade
Nome da Mãe
Cadastrar Tipo Documento
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Nome
Possui Data ?
Selecione...
Sim
Não
Cadastrar Médico
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Nome
Cadastrar Naturalidade
X
Nome
Excluir Médico
X
Excluir Médico
X
Excluir Naturalidade
X
Excluir Pessoa
X
Excluir Arquivo Digital
X
Entregar Caixa
X
Dados da Caixa
Nº da caixa:
Título:
Prazo de Guarda:
Setor:
Compt Inicial:
Compt Final:
Estante:
Prateleira:
Dados da Solicitação
Data:
13/05/2026 22:04
Solicitante:
Entregar Conteúdo da Caixa
X
Dados da Caixa
Nº da caixa:
Título:
Prazo de Guarda:
Setor:
Compt Inicial:
Compt Final:
Estante:
Prateleira:
Dados da Solicitação
Data:
13/05/2026 22:04
Solicitante:
Entregar Arquivo Digital
X
Confirmar Devolução Box
X
Confirmar Devolução Conteúdo
X
Solicitar Caixa
X
Dados da Caixa
Nº da caixa:
Título:
Prazo de Guarda:
Setor:
Compt Inicial:
Compt Final:
Dados da Solicitação
Data:
13/05/2026 22:04
Caso a solicitação não for para você. Preencha os campos abaixo
Nome da pessoa
E-mail
Descartar Caixa
X
Solicitar Conteúdo da Caixa
X
Dados da Caixa
Nº da caixa:
Título:
Conteúdo solicitante:
Dados da Solicitação
Data:
13/05/2026 22:04
Caso a solicitação não for para você. Preencha os campos abaixo
Nome da pessoa
E-mail
Solicitar Conteúdo da Caixa
X
Dados do Arquivo
Pessoa:
Médico:
Compt Inicial:
Compt Final:
Dados da Solicitação
Data:
13/05/2026 22:04
Caso a solicitação não for para você. Preencha os campos abaixo
Nome da pessoa
E-mail
Cancelar solicitação
X
Cancelar solicitação
X
E-mail de cópia
E-mail do solicitante
Qual o motivo de reprovar a solicitação
Visualizar Prontuário
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Visualizando Corpo Clínico
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Visualizar Motivo Reprovação
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E solicitação
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E solicitação
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Aprovar solicitação
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Anexo do protocolo
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Documento
Data de Validade
Data Validade
Arquivo
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