Estou plenamente consciente de que, ao fazer a presente solicitação, comprometo-me com as políticas, regulamentos, regimentos e normas do Hospital Frei Anacleto para a qual os privilégios estão sendo pleiteados. Também confirmo que minha responsabilidade profissional será segundo minha formação/habilitação/certificação, as quais evidencio através dos documentos apresentados.

Declaro estar ciente e autorizo o Hospital Frei Anacleto a utilizar os meus dados pessoais para a criação de cadastro de potenciais médicos a integrarem o corpo clínico do referido hospital.

Declaro caso seja admitido, afirmo que não existe vínculo trabalhista de qualquer espécie entre minha pessoa a este hospital, uma vez que ambos nos consideraremos contratados diretamente pelos pacientes e/ou convênios ou seguros-saúde de que faço parte. Comprometo-me a manter a documentação para este cadastro e outras exigidas por lei atualizadas e informar, de forma oportuna, qualquer alteração cadastral e titulações. Estou ciente que a partir da minha admissão terei acesso ao sistema de Prontuário Clínico do Paciente e acesso ao sistema de diagnóstico e Imagem desta instituição através de uma senha ao qual me permitirá consultar e registrar as informações de saúde dos pacientes. É de meu conhecimento que as informações constantes no prontuário pertencem ao paciente, são de caráter sigiloso e estão sob a guarda do Hospital Frei Anacleto. Comprometo-me a não copiar, não acessar e não divulgar indevidamente os dados médicos. Estou ciente que meu acesso ao Prontuário Clínico se dará de acordo com a vigência de minha senha e que meus acessos ao sistema serão registrados a fim de possibilitar auditorias, quando necessárias.

1: Informamos que esses dados serão incorporados ao cadastro de dados do Corpo Clínico. Lembramos, ainda, que é possível revogar a qualquer tempo o seu consentimento, solicitando a exclusão de seus dados pessoais de nosso cadastro, ou solicitar a revisão deles, através do formulário de Requisição dos exercícios dos direitos dos titulares ou Canal de Denúncia no site www.hospitalfreianacleto.com.br.

2: Informamos que seus dados pessoais não serão compartilhados com terceiros ou utilizados para qualquer outra finalidade que não a de formação de cadastro. Nós, do Hospital Frei Anacleto, nos preocupamos com a proteção dos seus dados pessoais, e adotamos as medidas de segurança necessárias para garantir a sua integridade e o seu sigilo.